Les informations de santé sont-elles en sécurité ici ?

Les réponses sont stockées chiffrées. Les données de santé sont sensibles et les règles dépendent de votre pays et de votre profession : ne collectez que le nécessaire et vérifiez ce qui s'applique à vous.

Est-ce un formulaire médical ?

Non. C'est un questionnaire sur le mode de vie. Si vous exercez une profession de santé réglementée, utilisez les formulaires et procédures qu'elle exige.

Puis-je supprimer la question sur les blessures ?

Vous pouvez modifier ou supprimer n'importe quelle question. Garder une question sur les blessures est généralement sage pour l'entraînement physique.

Coaching et conseil

Bilan bien-être pour clients de remise en forme et de mode de vie

Un coach sportif ou de bien-être doit connaître les objectifs et les limites d'un client avant la première séance. Ce questionnaire demande les coordonnées et l'âge, les objectifs du client, son niveau d'activité actuel, s'il y a une blessure ou un problème de santé à connaître, et si un médecin l'a autorisé à faire de l'exercice. Il précise clairement qu'il ne s'agit ni d'un dossier médical ni d'un avis médical.

Utiliser ce modèle Tous les modèles

À qui il s'adresse

Coachs sportifs et instructeurs de remise en forme
Professeurs de yoga, de pilates et de mouvement
Coachs de bien-être et de mode de vie

Quand l'utiliser

Envoyez-le à la réservation du client, pour préparer une première séance sûre et utile. Une note en haut rappelle de ne partager que ce avec quoi on est à l'aise. Les cartes affichent une question à la fois, ce qui allège les questions sensibles.

Ce que demande le formulaire

Questions

Nom complet · obligatoireTexte court
Adresse e-mail · obligatoireE-mail
Numéro de téléphoneTéléphone
ÂgeNombre
Objectifs · obligatoireCases à cocher
Niveau d'activité actuel · obligatoireChoix multiple
Avez-vous une blessure ou un problème de santé dont nous devrions être informés ? · obligatoireOui / Non
Veuillez le décrireTexte long
Un médecin vous a-t-il autorisé(e) à pratiquer une activité physique ?Oui / Non
Signature (je confirme que mes réponses sont exactes) · obligatoireSignature

Chaque question peut être modifiée, supprimée ou déplacée avant la publication.

Le PDF que reçoivent vos répondants

Le PDF contient les réponses et la signature du client confirmant qu'elles sont exactes. C'est une trace de ce que le client vous a dit avant l'entraînement. Ce n'est pas un document médical et cela ne remplace pas l'avis d'un médecin.

Première page de l'exemple de PDF créé avec le modèle Bilan bien-être (non médical), remplie de données inventées — Un exemple du PDF que produit ce modèle, rempli de données inventées. Votre logo, vos couleurs et vos textes remplacent ceux de l'exemple.

Les questions que l'on nous pose

Les informations de santé sont-elles en sécurité ici ?: Les réponses sont stockées chiffrées. Les données de santé sont sensibles et les règles dépendent de votre pays et de votre profession : ne collectez que le nécessaire et vérifiez ce qui s'applique à vous.
Est-ce un formulaire médical ?: Non. C'est un questionnaire sur le mode de vie. Si vous exercez une profession de santé réglementée, utilisez les formulaires et procédures qu'elle exige.
Puis-je supprimer la question sur les blessures ?: Vous pouvez modifier ou supprimer n'importe quelle question. Garder une question sur les blessures est généralement sage pour l'entraînement physique.

Partez de ce modèle

Créez un compte, adaptez les questions et le document à votre activité, puis partagez le lien. Vos répondants reçoivent leur PDF dès qu'ils ont terminé.

Utiliser ce modèle