Vorfallsbericht: wer, was, wann und wo
Nach einem Vorfall verblassen Einzelheiten schnell. Dieses Formular fragt nach Name und Rolle des Meldenden, Datum und Uhrzeit, dem Ort, dem Schweregrad (Beinahe-Unfall, leicht, schwer oder kritisch), einer Beschreibung dessen, was passiert ist, ob jemand verletzt wurde und wie, den Namen von Zeugen, einem optionalen Foto und einer Unterschrift.
Für wen sie gedacht ist
- Kleine Unternehmen, Werkstätten und Geschäfte
- Schulen, Vereine und Veranstalter
- Objektleiter und Facility-Teams
Wann Sie sie einsetzen
Lassen Sie es so bald wie möglich nach dem Ereignis ausfüllen, am Handy oder Tablet. Die Skala zum Schweregrad hilft Ihnen zu entscheiden, was zuerst Aufmerksamkeit braucht, und das Festhalten von Beinahe-Unfällen kann einen echten Unfall später verhindern helfen.
Was das Formular abfragt
Wer meldet
- Ihr Name · PflichtfeldKurzer Text
- RolleKurzer Text
Der Vorfall
- Datum · PflichtfeldDatum
- UhrzeitUhrzeit
- Ort · PflichtfeldKurzer Text
- Schweregrad · PflichtfeldMehrfachauswahl
- Beschreiben Sie, was passiert ist · PflichtfeldLanger Text
- Wurde jemand verletzt? · PflichtfeldJa / Nein
- Wer und wie?Langer Text
- Zeugen (Namen und Kontakt)Langer Text
- Foto (PNG oder JPEG)Bild-Upload
- Unterschrift · PflichtfeldUnterschrift
Jede Frage kann vor der Veröffentlichung geändert, gelöscht oder verschoben werden.
Das PDF, das Ihre Teilnehmer erhalten
Das PDF ist ein unterschriebener, datierter Bericht mit dem enthaltenen Foto. Es ist ein nützlicher Nachweis für Ihre Akten oder zur Weitergabe an einen Versicherer, eine Sicherheitsfachkraft oder die Behörden, wenn nötig.

Häufig gestellte Fragen
- Erfüllt das meine gesetzlichen Meldepflichten?
- Es hilft Ihnen, Fakten festzuhalten, doch gesetzliche Pflichten unterscheiden sich je nach Land und Branche. Prüfen Sie, was für Sie gilt.
- Können mehrere Zeugen angegeben werden?
- Ja. Die Frage nach den Zeugen nimmt mehrere Namen und Kontaktdaten in einer Antwort auf.
- Wer kann die Berichte sehen?
- Nur Sie als Inhaber des Formulars und alle, mit denen Sie das PDF teilen.
Starten Sie mit dieser Vorlage
Legen Sie ein Konto an, passen Sie Fragen und Dokument an Ihre Tätigkeit an und teilen Sie den Link. Ihre Teilnehmer erhalten ihr PDF, sobald sie fertig sind.